Il professor Mirko Bertozzi, direttore della Chirurgia Pediatrica della Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia, ha eseguito un intervento con chirurgia robotica su un bambino di nove anni, per risolvere un “web duodenale incompleto”. L’equipe medica era inoltre composta dai chirurghi pediatrici Alessandro Raffaele e Francesco De Leo, dal medico in formazione specialistica Carlo Ferlini, dall’anestesista Silvia Guarisco e dalle strumentiste Valeria Bertolini e Rosella Mezzadra.
La malformazione congenita che ostacola il flusso del cibo
“Il web duodenale”, ha affermato il professor Bertozzi, “è una malformazione congenita in cui una membrana sottile forma una sorta di ‘rete’ che può ostacolare il normale flusso del cibo nel tratto digerente. Il bambino è giunto alla nostra attenzione con una storia di vomiti ricorrenti, principalmente notturni, di tipo alimentare, con materiale non completamente digerito. Nonostante questi episodi, il bambino ha sempre mantenuto buone condizioni generali, senza manifestare altri disturbi gastrointestinali”.
Il bambino aveva effettuato diversi esami diagnostici, tra cui un RX transito dell’apparato digerente, che ha mostrato un duodeno regolare, ma con una lieve dilatazione del bulbo e della porzione discendente. Inoltre, è stata riscontrata una formazione lineare sospetta, compatibile con un piccolo web duodenale non ostruttivo. Per confermare la diagnosi e valutare la gravità della condizione, è stata eseguita un’esofagogastroduodenoscopia in sedazione, che ha evidenziato una dilatazione della prima porzione del duodeno e una stenosi (restringimento anomalo e innaturale) tra la prima e la seconda porzione duodenale, indicativa di un web (diaframma) duodenale incompleto, che può ostacolare il passaggio del cibo.
L’intervento chirurgico robotico
Confermata la diagnosi, il piccolo è stato sottoposto a un intervento di chirurgia robotica, durante il quale è stata rimossa la formazione anomala del duodeno, preservando la papilla di Vater e ripristinando il normale flusso del cibo nel tratto digerente.
Il decorso post-operatorio è stato regolare, e il bambino è stato dimesso. Oggi, le sue condizioni sono ottime e non presenta alcuna sintomatologia. Quest’intervento risulta essere il secondo caso documentato a livello mondiale per una condizione simile, ma mentre il caso precedente riguardava una stenosi duodenale, l’intervento eseguito dal professor Bertozzi ha comportato la rimozione completa del web duodenale, un approccio mai eseguito prima.
Redazione
