In molti casi la diastasi dei retti può essere trattata e risolta senza intervento chirurgico con strategie e metodi che hanno dimostrato la loro efficacia, specialmente trattando i disturbi del respiro
di Chiara De Benedetti e Yusung Kim
Considerando la diastasi come un disturbo miofasciale, è necessario tener conto che il processo di guarigione della separazione dei muscoli addominali non può avvenire in tempi brevi, ma richiede allenamento e costanza, come tutti i cambiamenti cui è sottoposto il corpo umano tramite l’esercizio fisico. Per questo motivo il programma di allenamento specifico va adattato all’individuo, al tipo di diastasi, allo stile di vita e agli obbiettivi.
È inoltre fondamentale essere consapevoli delle conseguenze della diastasi che, sulla base della mia esperienza professionale e personale, classifico in due gruppi principali: in risposta allo squilibrio muscolare e in risposta al disagio.
Le disfunzioni respiratorie sono a tutti gli effetti conseguenze di uno squilibrio muscolare e di un disagio emotivo, per questo motivo il primo passo per risolvere la diastasi è la correzione degli schemi respiratori. Inoltre, per mantenere i risultati, l’allenamento respiratorio deve essere praticato con costanza. Questo è uno dei motivi per cui la valutazione dei disturbi dello schema respiratorio (BPD) è così cruciale nel processo di guarigione della diastasi retti.
Valutazione dei disturbi respiratori
La Dott.ssa Rosalba Courtney, osteopata e terapista della respirazione australiana, sostiene che una valutazione completa dei disturbi della respirazione dovrebbe includere una serie di fattori: la misurazione dei sintomi respiratori e dei modelli di respirazione, nonché la misurazione del tempo di mantenimento della respirazione.
Valutazioni complete del BPD – disturbi del respiro
Questionario sulla sintomatologia
Il Nijmegen Questionnaire (NQ) è il questionario più comunemente utilizzato per identificare il BPD. Delle 16 domande, 4 riguardano i sintomi respiratori e 12 quelli neuromuscolari periferici e centrali, o la tensione generale legata ai sintomi. Secondo van Dixhoorn, il punteggio medio delle persone sane è di circa 11. Un punteggio superiore a 23 indica che si tratta di un evidente BPD
Test sul tempo di trattenimento del respiro
La capacità di trattenere il respiro è uno dei metodi per identificare la capacità respiratoria dei soggetti con sindrome da iperventilazione o BPD.
Un protocollo comunemente utilizzato per il tempo di mantenimento della respirazione è la Pausa di Controllo della tecnica del Metodo Buteyko. La pausa di controllo è un metodo per trattenere la respirazione alla fine dell’espirazione e misurare il tempo. Il primo punto in cui si verifica la necessità di respirare indica la capacità di trattenere la respirazione del soggetto. Lo standard per la popolazione sana è superiore a 25 secondi. Meno di 20 secondi suggeriscono la presenza di BPD.
La valutazione della respirazione Hi Lo
La valutazione della respirazione Hi-Lo è stata sviluppata per identificare i modelli dominanti di respirazione. Durante il test Hi-Lo, il paziente appoggia una mano sul torace e l’altra sull’addome. Durante la respirazione, l’esaminatore identifica il modello dominante del movimento respiratorio del paziente. Se la mano del paziente si muove verticalmente, questo suggerisce una dominanza della respirazione toracica. Se la mano del paziente si muove indietro verso la colonna vertebrale e in fuori durante l’espirazione allora lo schema respiratorio è quello definito “respirazione paradossale”
Soluzione: tecnica di respirazione
Le tecniche di respirazione che tengono conto dei seguenti aspetti:
- Riduzione della frequenza respiratoria
- Riduzione del volume respiratorio
- Incremento del movimento diaframmatico.
- Utilizzo delle vie nasali
- Incoraggiamento al rilassamento
Le tecniche di respirazione sopra descritte riducono la sensibilità del chemorecettore centrale, che percepisce l’anidride carbonica e controlla la respirazione, attenuano il ritmo della respirazione e stimolano il sistema parasimpatico, che agisce anche su fattori psicologici come l’ansia.
L’utilizzo del naso e dell’addome/diaframma durante la respirazione espande le vie aeree, migliora il controllo della pressione della pompa respiratoria, riduce la dispnea, migliora l’efficienza dell’apporto di ossigeno all’organismo e aumenta la stabilità della parete toracica e della colonna vertebrale.
Le tecniche di respirazione presentate sopra sembrano semplici, ma non è facile per i pazienti con BPD eseguirle da soli. Per un trattamento di successo del BPD, è necessario affidarsi alla guida di un terapeuta esperto. Inoltre, è importante che il paziente si eserciti ripetutamente e con pazienza affinché la tecnica di respirazione allenata si adatti al corpo, in modo che il normale schema di respirazione diventi un’abitudine.
Programma di formazione per il trattamento della diastasi dei retti dell’addome
Esistono diversi programmi di allenamento e approcci fisioterapici per il trattamento della diastasi dei retti. Uno dei programmi più popolari ed efficaci è la Tecnica Tupler®, creata da Julie Tupler negli anni ’90 a New York.
La Tecnica Tupler® è un programma di esercizi basato sulla ricerca e sull’evidenza per riavvicinare i muscoli separati rafforzando il tessuto connettivo tra i muscoli coinvolti. Nel corso degli anni e grazie alla sua efficacia, il programma è stato tradotto in molte lingue (tedesco, italiano, francese, ceco, spagnolo, portoghese, indiano) e si è diffuso in molte parti del mondo.
Diastasi dei retti e disturbi del respiro sono correlati
La diastasi dei retti e i disturbi della respirazione sono fortemente correlati e interdipendenti. Entrambi possono compromettere la qualità della vita, tuttavia se riconosciuti e valutati possono essere migliorati con esercizi specifici e costanza, apportando benefici fisici e mentali per una migliore qualità di vita.
